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El aripiprazol en comparación con los fármacos antipsicóticos típicos para la esquizofrenia La esquizofrenia es una enfermedad mental grave, que afecta sobre todo a las personas en la edad adulta temprana. Los síntomas de la esquizofrenia son percepciones sin causa (alucinaciones), creencias falsas fijas (delirios) y / o apatía, la desaceleración y un menor movimiento o pensamiento. Las personas con esta afección generalmente se tratan con medicación antipsicótica pero hay un número significativo de personas que reciben este tratamiento que no responden, o desarrollar efectos adversos incómodos. El aripiprazol es un nuevo medicamento que actúa de manera diferente en el cerebro con otros antipsicóticos y puede beneficiar a las personas que han sido resistentes al tratamiento hasta el momento. Esta revisión compara aripiprazol a los antipsicóticos más antiguos "típicos". Se analizaron los datos de nueve ensayos clínicos que contengan un total de 3622 pacientes. En los ensayos de menos de 12 semanas que informaron una mejora del bienestar general y el estado mental, no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los antipsicóticos típicos y aripiprazol. Sin embargo, cuando se mira en los efectos adversos. la gente en el aripiprazol eran menos propensos a sufrir de efectos secundarios de movimiento, visión borrosa, los altos niveles de la hormona prolactina o aumento del ritmo cardíaco. Estas personas eran también menos propensos a retirar su consentimiento para participar en el estudio en (más de 12 semanas) ensayos cortos (menos de 12 semanas) y más largas. Por el contrario, la gente en los antipsicóticos típicos fueron significativamente menos propensos a sentirse mareado o con náuseas. Estos ensayos fueron bastante diferentes entre sí - que había una variedad de ambientes, matriculados diferentes grupos de personas, fueron durante distintos períodos de tiempos (de 24 horas a 52 semanas) y se compararon aripiprazol a diferentes antipsicóticos de primera generación. Esto hace que sea difícil comparar los resultados de un ensayo a otro. Además, una gran cantidad de los datos no eran capaces de ser utilizados porque las mediciones no se les dio en su totalidad. Este medicamento parece prometedor, pero es necesario que haya más ensayos, en particular a largo plazo ensayos bien planificados. (Esta revisión debería citarse preparado para esta revisión por Janey Antoniou de RETHINK, Reino Unido rethink. org). El aripiprazol no difiere mucho de los fármacos antipsicóticos típicos con respecto a la eficacia. sin embargo, presenta ventajas significativas en términos de tolerabilidad. Claramente informado pragmático a corto, mediano y largo plazo al azar Se necesitan ensayos controlados para replicar y validar estos resultados y determinar la posición del aripiprazol en la práctica clínica diaria. Lea el resumen completo. El aripiprazol es un fármaco antipsicótico relativamente nuevo, dice que es el prototipo de una nueva tercera generación de antipsicóticos; los llamados estabilizadores del sistema de dopamina serotonina. En esta revisión se analiza la eficacia y la tolerabilidad de aripiprazol con respecto a los antipsicóticos típicos. Para evaluar los efectos de aripiprazol comparado con otros antipsicóticos típicos en personas con esquizofrenia y psicosis similares a la esquizofrenia. Se realizaron búsquedas en los ensayos de Grupo Cochrane de Esquizofrenia (noviembre de 2007) que se basa en búsquedas frecuentes de BIOSIS, CENTRAL, CINAHL, EMBASE. MEDLINE y PsycINFO. Se examinaron las referencias de todos los estudios identificados en busca de ensayos adicionales. Se estableció contacto con las compañías farmacéuticas relevantes, agencias de aprobación de medicamentos y autores de ensayos para obtener información adicional. Se incluyeron todos los ensayos aleatorios que comparaban aripiprazol con los antipsicóticos típicos en personas con esquizofrenia o psicosis similares a la esquizofrenia. La recolección de datos y análisis: Se extrajeron los datos de forma independiente. Para los datos dicotómicos, se calcularon los riesgos relativos (RR) y sus intervalos de confianza del 95% (IC) en una base de intención de tratar, sobre la base de un modelo de efectos aleatorios. Se calcularon los números necesarios para tratar / dañar (NNT / NND) en su caso. Para los datos continuos. Se calcularon las diferencias de medias ponderadas (DMP), nuevamente mediante un modelo de efectos aleatorios. Hemos contactado con representantes de productos farmacéuticos Bristol Myers Squibb (Reino Unido) para recibir datos adicionales. Se incluyeron nueve ensayos aleatorios con 3122 personas que comparaban aripiprazol con fármacos antipsicóticos típicos. Ninguno de los estudios informó sobre la recaída - la medida de resultado primaria de interés. La deserción de los estudios era alta y presentación de datos pobres. Los participantes que recibieron aripiprazol fueron comparables con aquellos que recibieron fármacos típicos para mejorar el estado general y el estado mental. El aripiprazol proporciona una ventaja significativa sobre los antipsicóticos típicos, en términos de un menor número de ocurrencias de los síntomas extra-piramidal (n = 968, 3 ECA. RR 0,46 IC: 0,3 a 0,9, NNT 13 CI 17 a 10), y en particular la acatisia (n = 897, 3 RCT. RR 0,39 IC: 0,3 a 0,6, NNT 11 IC 14-9). Menos participantes recibieron aripiprazol desarrollado hiperprolactinemia (n = 300, 1 ECA. RR 0,07 IC: 0,03 a 0,2, NNT 2 IC 3-1). El aripiprazol presenta un menor riesgo de taquicardia sinusal (n = 289, 1 ECA. RR 0,09 CI 0,01 a 0,8, NNT 22 CI 63 a 13) y visión borrosa (n = 308, 1 ECA. RR 0,19 IC: 0,1 a 0,7, NNT 14 CI 25 a 10); pero mayor riesgo de aparición de mareos (n = 957, 3 ECA. RR 1,88 CI 1.1 a 3.2, NNH 20 CI 33 a 14) y náuseas (n = 957, 3 ECA. RR 3,03 CI 1.5 a 6.1, NNH 17 CI 25 a 13). Las tasas de abandono fueron altas en ambos grupos, aunque significativamente más participantes en el grupo de aripiprazol completaron el estudio a largo plazo (n = 1294, 1 ECA. RR 0,81 IC 0,8 a 0,9 NNT 8 CI 5 a 14). Usted también podría estar interesado en:
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